Utilita' della NT » Perchè un test a gravide giovani?
Didascalia
Il rischio per trisomia 21 aumenta con l’età materna ma, poichè il numero di donne in gravidanza nelle fasce di età più giovani è molto più alto, la maggioranza di feti con trisomia 21 viene riscontrata in donne con età inferiore ai 35 anni
Ci si trova a un dato a prima vista inatteso: quasi i due terzi dei neonati affetti da mongolismo nascono da madri giovani e quindi considerabili a basso rischio. Ciò dipende da due fattori che si sommano: le donne giovani hanno un tasso di natalità più alto (cioè nascono più bambini da madri giovani che da madri attempate); molte madri non più giovani richiedono spontaneamente una diagnosi prenatale mediante amniocentesi o prelievo dei villi coriali, o vengono consigliate ad eseguirla, in modo che in caso di patologia ricorrono all'aborto terapeutico non portando alla luce il feto affetto da cromosomopatia.
Il rischio per trisomia 21 aumenta con l’età materna ma, poichè il numero di donne in gravidanza nelle fasce di età più giovani è molto più alto, la maggioranza di feti con trisomia 21 viene riscontrata in donne con età inferiore ai 35 anni
- Negli anni ‘70 e '80 lo screening per trisomia 21 era basato sull’età materna. Amniocentesi o villocentesi venivano offerte a donne di età uguale o superiore ai 35 anni. Circa il 5% delle donne in gravidanza ha un’età >35 anni ed una politica di screening basata sull’età materna risulterebbe in:
- Percentuale di procedure invasive 5%
- Sensibilità per trisomia 21 30%
- Nella maggioranza dei paesi sviluppati, negli ultimi 30 anni, si è osservato un aumento nell’età delle donne in gravidanza ed attualmente in circa il 20% delle gravidanze, che racchiude il 50% dei feti affetti da trisomia 21, l’età materna è uguale o superiore ai 35 anni
L'esame della Translucenza Nucale è di particolare valore per le gravide che statisticamente hanno un rischio di patologia cromosomica basso perche' giovani e quindi che non avrebbero indicazione alla esecuzione di una diagnosi prenatale come la amniocentesi o il prelievo dei villi coriali.
